Эякуляторная дисфункция — редко встречающаяся патология, которая, тем не менее, представлена широким спектром заболеваний, требующих индивидуальной терапии. Все эти заболевания не могут быть освещены в рамках данной главы, поэтому мы остановимся лишь на самых распространенных из них.
Несколько групп часто назначаемых препаратов могут вызывать зякуляторную дисфункцию. Антиадренергические свойства некоторых антигипертензивных препаратов (например, метилдопа, доксазозин) могут вызывать неполное закрытие шейки мочевого пузыря, что приводит к ретроградной эякуляции или, в более выраженных случаях, отсутствию эякуляции.
Широко используемые антидепрессанты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИОЗС) и антипсихотические средства (например, тиоридазин, клозапин) также вызывают задержку эякуляции или анэякуляцию.
Хотя у больных сахарным диабетом чаще развивается эректильная дисфункция, может встречаться и эякуляторная дисфункция, обусловленная автономной невропатией, поражающей симпатические волокна, которые иннервируют шейку мочевого пузыря. Затруднения при эякуляции испытывают до 32% больных сахарным диабетом.
Затруднения при эякуляции отмечают более 80% больных с повреждением спинного мозга. Из-за относительно молодого возраста многих из них эякуляторная дисфункция занимает первое место среди причин бесплодия после спинальной травмы.